《旗山医话》是李教授处理临证与课堂教学关系的力作,从中可窥见他多年来思考、实践中医教育教学改革之一斑,感受到他与学生之间充溢着的、为传承中医学的严谨与激情。尤为可贵的是,李教授在临床和科研领域卓有建树,虽工作任务极繁重,然在当今追名逐利、忽视甚至鄙薄教学工作的时风中,能不忘初心,坚持医教研并重,乐于百忙之中以其丰富的临床经验和研究心得,为学生整理、编写教学用书,实实在在地坚守着教师诲人不倦的传统。《旗山医话》亦是师生协同教改创新成果。真实记载了李教授临床案例的诊疗过程,以及学生们从中获得的体会、启发,对复杂病例,还记录了学生们的讨论和李教授的总结,字里行间充满了对医学教育的真诚和良好的治学态度。每则案例仿佛是一堂病例讨论会,细细品来让人有如亲临其境。书中尚附李教授弟子重抄的病历和其亲笔工整的处方。彰显了李教授职业态度和人文素养。李教授认为,写医话是*好的案例教学和自主学习。他临证强调身心并调、四诊合参、病证症结合、理法方药一致,尤其注重“从痰”“从郁”论治,常思有“四两拨千斤”之效,他特别欣赏孟河医家费伯雄的一句名言“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇”。这些理念在《旗山医话》中均有所体现。一册在手,开卷定有益。 内容简介 《旗山医话》分肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆系病证、肾系病症、气血津液病证、肢体经络病证、其他病证八章分别阐述了李灿东教授临床医案的诊疗过程,以及学生们从中获得的体会、启发,是极好的案例教学和自主学习的力作。并附方剂索引。 作者简介 李灿东,男,医学博士,教授,博士生导师,福建中医药大学校长。兼任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会会长、教育部高等中医学教学指导委员会委员、全国医学考试专家指导委员会中医专业副主任委员、世界卫生组织(WHO)ICD-11项目专家组成员。担任《中医诊断学》国家级精品课程、国家级精品共享课程和国家级教学团队负责人,担任十二五、十三五国家级规划教材《中医诊断学》主编,中华中医药学会中医健康科普首席专家,全国首届中医药科普“金话筒奖”获得者,入选国家级“百千万人才工程”,被授予“国家有突出贡献中青年专家”荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。 前 言 前 言临床教学是医学教育的重要组成部分,而教育本身是一个潜移默化的过程,即所谓“上所行,下所效”,中医学尤是。因此,临床跟诊是中医学生的“必修课”,通过跟诊把课堂所学的知识在临床上得以验证,分享老师的诊疗经验,更重要的是学习老师的临床思维,同时,还能提高交流沟通能力,培养良好的医德医风。我的临床带教是从1985年开始的,在早期的临床教学中,患者和跟诊的学生人数均没有现在这么多,每逢典型案例都可以随时与学生们就病史采集、辨证诊断、立法遣方等进行交流、讨论,然而,随着患者和跟诊学生人数的增加,往往无法实时地进行临床指导,只能在每天门诊结束之后列举一些典型的案例有针对性地进行点评、讨论,同时也把临证学习中的共性问题、注意事项,以及做人做事的道理和学生们分享,但总有言而不尽之感。为了处理好临证和教学之间的关系,我鼓励学生们选择跟诊过程的一些典型的案例进行学习、分析、讨论,《旗山医话》 就是我临证中学生们跟诊的集体心得和体会,其中的案例来源于我的临床案例,体会和启发是由学生们讨论形成的。从每一则医话的字里行间总可以看出学生们的认真与专注,每个案例仿佛就是一堂病例讨论会,细细品来让人有亲临其境的感觉。从这一意义上说,引导学生们写医话就是最好的案例教学和自主学习。必须说明的是,由于关注的是每个临床案例的诊疗思路,所以,许多案例没有疗效和终局的报告,也正因如此,我们称之为“医话”而非“医案”。可能是由于自己专业的缘故,我的临床体会是身心并调、四诊合参、病证症结合、理法方药一致,尤其注重“从痰”“从郁”论治,也常希望有四两拨千斤的效果,因而特别欣赏孟河医家费伯雄的一句名言:“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇。”这些想法在《旗山医话》中或多或少可以体现出来。职业态度和人文素养也是中医师能力的重要组成部分,我一直认为,一张工整的处方往往是医患沟通的良好媒介。对于中医来说,提高文化素养是非常重要的,这也是三十多年来我一直坚持亲笔为患者开具处方的原因。为了便于交流和学习,我们陆续将医话发到微信朋友圈,刊出之后得到了许多中医爱好者和同行们的关注与好评,朋友们建议把它编辑成书, 于是,我们决定在100期之后将医话编辑成册,便有了第一辑的《旗山医话》。在医话的编辑过程中,为了更好地体现临床教学的场景和中医的传统文化特点,我们特地附上由学生重新抄写的病历和我本人手写的处方。在本书付梓之际,首先感谢学生们付出的辛勤劳动,他们为了写好每一则医话,从选题、查阅资料、讨论到一次次的修改,体现了中医学子的执着与认真!当然,微信稿和正式出版的书稿是有区别的,因此,特别感谢吴长汶博士和陈淑娇博士,是他们逐字逐句对原稿进行了认真的审改和把关,才得以形成今天的这份书稿!特别感谢我非常敬重的原福建中医药大学党委书记罗萤老师为本书作序并题写书名!特别感谢中国中医药出版社单宝枝主任为本书的出版给予的指导和帮助!特别感谢我的家人和同事们长期以来对我这份初心的支持与付出! 李灿东2017 年 6 月 28 日 显示部分信息 媒体评论 中国中医药报评论 著书话医 诲人不倦 ——评临床跟诊力作《旗山医话》 单宝枝 中国中医药出版社 临床跟诊是中医学生“必修课”。李灿东教授十分重视高校中医人才培养的教育教学改革。他以身立教,带领团队做过许多开创性、有益的探讨,积累了许多宝贵的经验,并形成自己的教育思想和风格。我与李教授合作多年,曾担任他主编的《中医医政史略》《中医状态学》等学术专著的责任编辑,此次《旗山医话》的编辑出版,是再一次的合作。《旗山医话》是李教授处理临证与课堂教学关系的力作,从中可窥见他多年来思考、实践中医教育教学改革之一斑,感受到他与学生之间充溢着的、为传承中医学的严谨与激情。尤为可贵的是,李教授在临床和科研领域卓有建树,虽工作任务极繁重,然在当今追名逐利、忽视甚至鄙薄教学工作的时风中,能不忘初心,坚持医教研并重,乐于百忙之中以其丰富的临床经验和研究心得,为学生整理、编写教学用书,实实在在地坚守着教师诲人不倦的传统。《旗山医话》亦是师生协同教改创新成果。真实记载了李教授临床案例的诊疗过程,以及学生们从中获得的体会、启发,对复杂病例,还记录了学生们的讨论和李教授的总结,字里行间充满了对医学教育的真诚和良好的治学态度。每则案例仿佛是一堂病例讨论会,细细品来让人有如亲临其境。书中尚附有李教授弟子重抄的病历和其亲笔工整的处方。彰显了李教授职业态度和人文素养。李教授认为,写医话是*好的案例教学和自主学习。他临证强调身心并调、四诊合参、病证症结合、理法方药一致,尤其注重“从痰”“从郁”论治,常思有“四两拨千斤”之效,他特别欣赏孟河医家费伯雄的一句名言“天下无神奇之法,只有平淡之法,平淡之极乃为神奇”。这些理念在《旗山医话》中均有所体现。我认为,李教授通过撰写《旗山医话》,旨在培养中医专业学生在临床实践中形成中医思维,以传承和发扬好中医学学术,进而有利于中医药事业的可持续性发展。一册在手,开卷定有益。