循序渐进：偏瘫患者的全面康复治疗（第二版）全面论述中风偏瘫和神经损伤的康复治疗。包含了早期和后期神经康复的中药实用进展，详细阐述了改善中风后功能能力和生活质量的治疗性活动，并使用了750幅照片帮助说明治疗期间患者的动作。阐述了David Butler的松动全身神经结构的观念，有无法估量的价值。
  作者简介
  
  　　作者帕特里夏。M。戴维斯是瑞士著名康复治疗专家。译者刘钦刚，国内康复治疗专家。
  目　　录
  第1章　我们看不到的问题
  与知觉障碍有关的问题
  常见问题举例
  张力过高
  采取关节活动度末端位
  用力按压支撑面
  对指令反应过度
  完成简单的活动时过度用力
  有充分的肌肉活动仍不能完成作业活动
  记不住约定、指导或以前给予的矫正
  不能从患侧感知刺激
  尿失禁
  对不能完成作业活动进行不正确的解释
  治疗过程中完成的活动不能延续到日常生活中
  显示全部信息
  前　　言
  Jürg Kesselring教授，医学博士作序（伯尔尼和苏黎世大学临床神经学与神经康复学教授；欧洲神经学会神经康复协会科学小组主席）。
  序言
  神经病学领域正在发生着实质性的变化。早期人们把它视作诊断不能治愈的疾病的科学，遵循中枢神经系统损伤不能修复的教条：“一旦发育完成，轴突和树突的生长和再生之源就无可挽回地消失了。在成人的大脑中，神经通道是固定不变的，任何东西都能灭亡，但没有任何东西可以再生。”（Ｃａｊａｌ １９２８）即使是那时这也遭到了持有现代观点的人的反对：康复不是发生在试管中。不久之后就得到了来自一个权威——Ｏｔｆｒｉｅｄ Ｆｏｅｒｓｔｅｒ，这位神经病学和神经外科学教授的支持。他写了１００页的关于治疗性锻炼的文章发表在《Ｈａｎｄｂｕｃｈ ｄｅｒ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｅ》这本书中（也是由Ｓｐｒｉｎｇｅｒ出版社出版）。下面这段话摘自他的绪论，说明他的治疗性锻炼的观点，很接近我们现代的观点（Ｆｏｅｒｓｔｅｒ １９３６）：
  显示全部信息
  在线试读部分章节
  　　第１章
  　　我们看不到的问题
  　　在中风患者或某些一侧大脑损伤患者的康复中有一个很普遍的倾向，就是将注意力集中在那些能实际看得到的问题上。治疗师观察患者时会立即注意到其痉挛的上肢体位，手指不能活动或不能用手。她一眼就能看到患者步行时是否伴有膝过伸，足不能背屈抬离地面。而现在许多治疗观念把重点放在降低痉挛、刺激瘫痪肌肉活动及教患者如何用健手独立完成日常活动上。“偏瘫”这个词的原义——身体的一半瘫痪，就强调了运动问题。
  　　不幸的是，对于许多偏瘫患者来说问题更为复杂。Ｒｕｓｋｉｎ（１９８２）强调了大脑作为一个整体的相互作用及一个部位的损害将扩散到其他部位的作用，他解释道：
  　　中枢神经系统中数量最多的白质，不仅像以前认为的那样是直接的通路，而且作为中间神经元参与信息交流的反馈和前馈，并在高层次综合所有细胞的互相联系，以及在脑脊髓的各个水平联系中枢神经系统的两侧。
  　　当损害发生于大脑的任何部位，不仅原始损害区功能受损，而且整个大脑都与损伤部位失去联系。大脑残存的正常部分不能从损伤区域得到输入信号，还受到产生于损伤区的异常信号和错误信息的干扰。
  　　出于对神经元的这种基本理解，可见中风并不仅是只有偏瘫那样简单，中风患者不仅在身体两侧都有明显的障碍，而且这些障碍将不同程度地影响到所有的大脑功能。两侧运动功能将受损。平衡和协调将有所不同。对感觉知觉和空间定位的损害将是广泛的，并经常造成严重后果。记忆、认知和行为都将改变，这些常常是康复中最难以应付的挑战。
  　　不像肢体的运动丧失那样明显，知觉障碍本身我们观察不到。它们的存在只能通过观察和解释患者完成实际作业中发现的障碍，通过他在不同状态下或其适应变化的环境的行为方式来推测。不能认识到那些我们不能直接看到的问题，将导致治疗师和患者在康复中的失望和挫折。Ｃｏｕｇｈｌａｎ和Ｈｕｍｐｈｒｅｙ（１９８２）在一个对患者及其家庭长期的追踪调查中，发现仍存在生活自理问题者在１７０位中风幸存者中占２／３，这些人已经治疗了８年。
  　　Ｊｉｍｅｎｅｚ和Ｍｏｒｇａｎ（１９７９）提出的数据，只有５９％的中风患者在出院时能照顾自己。Ｓａｔｔｅｒｆｉｅｌｄ（１９８２）对２０００名患者的调查表明，只有４６％的中风患者出院时被教过独立地穿衣。
  　　通常在患者完全独立生活之前就停止积极治疗的原因多种多样。Ａｄａｍｓ和Ｈｕｒｗｉｔｚ （１９６３）写道：