本书是《零起点学中医》的姊妹篇，专为针灸入门所著。从“针灸为什么能治病”开始，对针灸的观念、原理作了生动翔实的介绍。继而将针灸诊疗的各个环节，逐次展开。如何根据诊断的结果，选择经脉、穴位？怎样在人体上找到恰当的部位？如何练针？怎样补泻？怎样针对具体病症制订治疗方案？*后，本书还对几个备受关注的话题，给出了独特的解释，如经络是什么？腧穴是什么？希望这本小书，能让您在浏览针灸学概貌的同时，学会用针灸方法，帮助自己和身边的人。
  内容简介
  本书打破传统《针灸学》教材模式，分从十二章对针灸学理论与实践加以介绍。具体包括：
  1序论-针灸是如何治病的；
  2针灸原理；
  3诊法；
  4断法；
  5选经；
  6选穴；
  7配穴；
  8取穴；
  9手法；
  10-11治法；
  12杂谈。
  作者将针灸理论研究的*进展与个人临床经验相结合，用生动的语言，形象的比喻，将深奥的针灸理论娓娓道来。
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  作者简介
  
  王蓄之，号天下无疾。本科毕业于北京中医药大学针灸系，博士毕业于中国中医科学院针灸研究所。在高校任教十余年，主讲针灸学、中医学。曾作为美国Fulbright项目访问学者，在犹他州讲授中医针灸课程半年。2008年，作者发起自学中医的线上活动，带领千余位朋友步入中医大门。由其讲稿整理而成的《零起点学中医》，在过去八年间，重印15次，深受广大中医爱好者喜爱，被奉为中医入门经典。微信公众号：天下无疾。
  目　　录
  
  
  
  第一章 针道... 8
  
  一、人体：形气之辨... 8
  
  二、疾病：正气不平... 10
  
  三、医生：无为而治... 13
  
  第二章 针理... 15
  
  一、经脉原理... 15
  
  二、分形原理... 18
  
  三、应象原理... 20
  
  四、调气原理... 22
  
  第三章 诊法... 24
  
  一、脉诊... 24
  
  二、按诊... 28
  
  三、望诊... 30
  
  四、问诊、闻诊... 30
  
  第四章 断法... 31
  
  一、断病位... 31
  
  二、断病性... 34
  
  三、断病势... 35
  
  四、断病因... 37
  
  第五章 选经... 39
  
  一、手三阴经... 40
  
  二、足三阴经... 41
  
  三、手三阳经... 43
  
  四、足三阳经... 45
  
  第六章 选穴... 47
  
  一、传统腧穴理论... 48
  
  二、分形理论... 50
  
  三、局部选穴... 59
  
  四、选层... 60
  
  附：选穴举要... 61
  
  第七章 配穴... 61
  
  一、配穴的基本思路... 62
  
  二、从经配穴... 62
  
  三、从部配穴... 67
  
  第八章 取穴... 69
  
  一、上肢部... 70
  
  二、下肢部... 77
  
  三、头颈部... 83
  
  四、背部... 84
  
  五、胸腹部... 85
  
  第九章 手法... 86
  
  一、先利其器... 86
  
  二、指力根基... 87
  
  三、治神调气... 88
  
  四、补泻留疾... 90
  
  五、气至得气... 92
  
  第十章 治法... 95
  
  一、头部诸疾... 95
  
  二、胸部诸疾... 97
  
  三、腹部诸疾... 99
  
  四、小腹诸疾... 101
  
  第十一章 治法II 102
  
  一、上部诸病... 102
  
  二、下部诸病... 105
  
  三、虚实治法... 107
  
  第十二章 杂谈... 111
  
  一、经络是什么... 111
  
  二、腧穴是什么... 114
  
  三、穴法与手法... 116
  
  四、软外与神内... 117
  
  五、针刺诸问琐录... 118
  
  附文1 自学针灸入门必读... 119
  
  附文2 形气之辨，对话中西... 122
  
  附文3 小议针灸的剑宗与气宗... 124
  
  附：医案索引... 126
  
  后记... 127
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  前　　言
  
  左常波序
  
  七月初的某一天，收到蓄之君问候，谈及他写的一本《零起点学针灸》，约我写序。当我一口气读完这本书，禁不住击节赞叹！就在那一刻，我决定为推荐这本书，认真地写一篇序，谈谈我眼中的蓄之君，我读书后的心得，以及我个人对针灸的探索历程。
  
  与蓄之的相识，缘于十多年前，当时我在国内做董氏针灸课程的推广。蓄之在听课后，把自己的心得写成一系列文章发表在网络上，其细密的心思和勃发的才情令我侧目，自此交好。蓄之师出名门，接受过严格而正统的学术培养。他的导师赵京生教授，也是令我景仰的针灸理论学界前辈。针灸学深厚的学术涵养，或正是蓄之今日造诣的根基。蓄之善于学习，勤于思考。他在书里展现了非常多的原创性思想，都是极其可贵的。尤其不为人所知的，蓄之心性内敛，儒雅沉静，有很深的禅修体验，对针道及人生都有深刻领悟。我无法掩饰对作者的喜爱，这是一位我极为欣赏的学者型临床家，或者说是临床型的学者。
  
  回到这本书本身。我从作者的自序中，看到了一个医者成长中的困惑，和对针灸的热爱。再看书中的目录部分，初看章节分明，条理清晰，分列针道、针理、诊法、断法、选经、选穴、配穴、取穴、手法、治法诸章。当我把全书用心读过，再回头琢磨目录章节的设置、编排，发现作者原来颇费了一番巧妙心思。作者把针灸学科的每个层面都吃透了、融通了，再将之打碎、揉成一团，然后细细展开，一一呈现。我不得不佩服作者的老到。在作者的引领下，每个章节所涉及的内容环环相扣、层层深入，让人一步步领略了针灸的次第。对于初学针灸者而言，颇有引人入胜之妙。即便是那些针灸从业多年的医生，也会油然而生“深者见其深、浅者见其浅”之叹！
  
  细看每一个章节，发现这本书的写作不落俗套。不过分引经据典，也没有繁复的说教，而是用清新的文字，娓娓道来，令阅读体验非常愉快。读罢掩卷沉思，又会发现书中所传达的思想，深得古典经旨。更重要的是，作者将临床实战中，最具实用价值的内容展现出来，条分缕析，鞭辟入里。下面，我把自己对书中某些章节的读后心得分享一下，在读者看来，或许可以当作本书的一个导读吧。
  
  第一章名曰“针道”，分为三节：一、人体：形气之辨；二、疾病：正气不平；三、医生：无为而治。这是开篇明义的第一章，在这么大的一个标题下，只讲了三个内容：人、疾、医。这实在是简约传神之笔。作为一个医者，首先要明白“人之道”，再弄清“疾之理”，接下来，“医之法”便呼之欲出了。我深以为然。在这里，作者运用社会生活中的常识打比方，深入浅出，极其形象。从形气入手，把人一天当中的寐寤、饮食、二便等生理活动进行了阐述。只有先了解生理，方能明白病理。而作者对病理的认识，同样令人耳目一新。谈到医，提倡无为而治，顺势而为。我在课徒之余，曾经谈到：针道修习次第，一曰见地，二曰功夫，三曰证量。在这本书的开篇“针道”章，看到作者如此的见地，吸引我迫不及待往下读。
  
  第二章曰“针理”。从经脉、分形、应象、调气四个方面探讨了针灸的原理，相信对很多针灸医生而言，都是别开生面的内容。从2001年开始，我曾致力于董氏针灸的传播。在授课早期，我就个人的理解提出了人体的“经纬律”，并依据“应象原理”研创了“微络刺血”。作者在“自序”中提及，“临床上的开悟，是在左常波老师的讲授中完成的”，应该是受我这一阶段针灸思想的启发。今天看来，从经纬两个方向选择针灸治疗点，依然具有极高的临床实用价值。尤其令人激赏的是，作者运用现代数学领域的重要发现——分形理论来阐释相关原理，较之泛化的全息学说，确实更具说服力。
  
  应象原理别具一格，将听起来玄虚的“取象比类”思想在针灸实践中发挥得活灵活现，有助于找到最佳的应对之穴，以取得明确的临床效果。我曾把“应象原理”总结成一句话：有病必有象，有象必有应，取应必有验。在这一部分，作者无疑把应象原理做了更深入的拓展。这是本书非常精彩的内容之一，值得好好研究。
  
  作者还提出，调气是整个针灸的灵魂，诚为见道之言！读者诸君莫因此节文字短少而轻忽。我认为：针灸一门，就技术层面而言，可分为调气、调血、调经筋、治神四大类技法，合称“三调一治”。倡导微针调气要细腻，调血要深透，调经筋要立体，治神要微妙。四者之中，尤以调气功夫最为吃紧。
  
  第三章曰“诊法”。在这一部分，作者首先讲到了脉诊。将针脉结合，深得古法针灸旨趣。作者根据自己的体会，总结了八个字：“倾听脉语，凭针达意”，颇耐回味，这也是我个人应该学习的地方。按诊这一节，作者花费了极大的心思，系统整理了六种常见的应结现象。临床上，按诊确实是针灸医生的基本功。因为在按诊的同时，往往能找到最佳的治疗切入点，是所谓诊治合一。至于望诊，作者可能限于篇幅，抑或拘于零起点学针灸的立意，书中仅介绍了络脉的望诊。实际上，准确找到体表的瘀络，在刺血疗法中尤其重要，在此谨提醒读者诸君留意。
  
  其余在“断法”、“选经”、“选穴”、“取穴”、“治法”诸章中，也极有新意，颇多可圈可点之处，可谓珍珠满地，俯拾皆是。读者宜留心细读，深思回味，此处不再一一赘言。
  
  最后提醒大家关注一下第七章配穴，和第九章手法。配穴，是极易被忽略的环节，其实暗藏妙理。我在临证中常用穴不过十余个，然而将不同的穴精心配伍，可以形成不同的针法，所谓针法即阵法。因知，单穴重要，穴位间的配伍更重要。手法一章，作者提到了针具、指力以及如何练针，还探讨了治神、调气、补泻、得气。我认为：针灸医生必备素养有三：一曰手感，二曰眼力，三曰心思。要想成为一个出色的针灸医生，此三者缺一不可。或问：针法的实质是什么？我的回答是：针法不在于针而在于手，手法不在于手而在于心，心法不在于心而在于空。“空中之机，清静而微，其来不可逢，其往不可追。迎之随之，以意和之，针道毕矣。”
  
  全书读罢，可谓一气呵成，酣畅淋漓。这是一本心血之作，是我近20年来读过的最优秀的针灸佳作之一。作为同道，我深知作者一路走来的艰辛。回顾自己探索针灸的心路历程，曾用八个字概括：参透、放下、超越、回归。今读此书，颇为所感，只想说，这是一本让人感动的针灸入门书。
  
  拉拉杂杂说了这么多，深怕言不及义，犹怅一纸千山。就此打住吧。此时我想起了2009年12月，我应邀前往太湖大学堂为南怀瑾先生针灸的情景。而今先生业已归空，但南师当年说过的一句话令我记忆尤深：通一切法，彻万法源。我以此作为结语，并与蓄之君共勉。
  
  
  
  2016年8月29日
  左常波 于富春山居
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  在线试读部分章节
  
  样章
  
  自序：针灸路上的困惑与求索
  
  转眼间，在针灸路上行走了二十年。这本针灸小书行将出版之际，直想把路上的风雨悉数倾诉，一吐为快。
  
  对针灸的兴趣，源自幼年的经历。祖父是医生，之前在镇上，后来到村里。那时对中西医完全没有概念，只是觉得从瓶瓶罐罐里数好药片，包成小包发给病人，是件很愉快的事。不过，更有意思的，还是长长一根针，扎到头上腿上，就能治病。祖父去世很早，没来得及把自己的经验心得留下来。但播下的这颗针灸种子，已经在心底慢慢发芽。
  
  真正走进针灸的大门，是高考之后。至今犹记手捧录取通知书时，内心强烈的喜悦，这是当年自己能去的最好的大学，和最喜欢的专业。大学时代，学习只为一个目标，想做个好医生。无奈资质平庸，学习又不得法，只是花了不少苦功笨力，背经典，背歌诀。直到毕业考研，对针灸的兴趣已经消磨殆尽，坚决改投方剂门下。
  
  回想起来，大学时代的针灸学习，为日后储备了必要的专业知识，但留下更多的，其实是一处处难解的困惑。
  
  困惑一：经络到底是什么？
  
  作为整个针灸学理论体系的根基，经络理论，是长期笼罩心里的一团迷雾。是神经？是血管？是淋巴？是组织液？是细胞膜？是组织间隙？是凤汉体？是大脑皮质的记忆？连你自己都没法从心里说服自己，教我如何能信你？
  
  困惑二：针灸学的理论体系有结构性缺失。
  
  针灸专业开设的核心课程，包括经络学、腧穴学、刺灸法和针灸治疗四门。与中医学相比，经络学约等于中医基础理论，腧穴学约等于中药学，治疗学约等于中医内外妇儿。多出的刺灸法为针灸特有。可见，作为学科，针灸学有两部分内容明显缺失，一是诊断学，二是处方学。没有诊断学，如何判断病变经脉所在？如何选经取穴？没有处方学，配穴都基于几条原则，或是经验，这能可靠吗？
  
  困惑三：有效的方法穴位怎么会那么多？
  
  同一个病，用毫针、梅花针、火针、三棱针、腕踝针、腹针、耳针、反射区、筋膜链，各种各样的方法、理论，都可以治，而且讲出来的效果都那么好。同一个病，有几十甚至上百个穴都能治，讲的效果同样也都很好。但问题是，谁能告诉我，对眼前的这位患者，该用哪种方法，选哪个穴？
  
  更多的困惑，不再一一列举。为惑所困，终于放弃了针灸，改学方药。不过，命运有时偏偏喜欢捉弄人。工作后，阴差阳错，无疾做了老师，进了针灸教研室。当时心里的想法就是一个：自己读书时学的稀里糊涂，如今做老师，总不能还是照样糊涂地教学生吧？正是在这个想法的激励下，磕磕绊绊，一路走到今天。
  
  最初的振奋，来自黄龙祥老师的著作《中国针灸学术史大纲》。回顾历史，第一次对经脉有了全新的、清晰的认识。经脉是什么？经脉是古人对人体特定部位间存在特定联系这一现象的形象化理论表达。有了这一点认识，以往看似云山雾罩，迷雾重重的经络学说，倏忽间拨云见日。
  
  进一步的深入学习，是跟从赵京生老师读博之后。引领走入学问殿堂，师恩重于山，终生铭记。指点、教诲、启发、棒喝，数不胜数。赵师对两种经脉理论的分别，对脉诊法的强调，对针刺手法立意的凝练，都对无疾的影响既深且远。也正是从那时起，脉诊法才进入自己的视野，并开始尝试用于针灸临床。
  
  如果说理论上的学习和研究，为个人针灸实践打下了根基，那么临床上的“开悟”，是在左常波老师的讲授中完成的。一整套关于“纬”的学说，在当时的无疾听来，有如石破天惊：针灸的世界，原来是这样的！脚脖子、腿肚子，这些俗称对针灸选穴竟然居功至伟。此外，在董氏奇穴体系的映照下，传统针灸理论的面貌显得更加清晰。没有参照，就很难发现。
  
  最后一次重要启发，来自许跃远老师的脉诊课程。长久以来，困惑于如何将脉诊法应用于针灸临床。课堂上学到的以五脏为核心的脉诊法，用于指导方药大体没问题，但在针灸诊疗上，明显不适用。所幸许老师的脉诊法，提供了一个全新的思路：将人体各部完全对应到寸口脉上。对针灸临床来说，将这两种脉诊法参合应用，终于可以应对绝大多数情况。
  
  学习至此，剩下的主要就是一点一滴的临证积累，体悟总结。慢慢的，慢慢的，一个朦朦胧胧的诊疗思路逐渐成形：诊脉，了解周身气机状态；针刺调气，以为呼应；再诊脉，观其动静，直至气平。一次与好友交流中，灵光乍现，将这一思路凝练为8个字：倾听脉语，凭针达意。思路一旦清晰，方向随之明确，眼前的路也就一点点开阔起来。
  
  多年顽固的失眠，精神的长期抑郁，屡攻不克的痘疹，数十年的腹泻便秘，又或者眩晕突发，耳聋暴起，鼻衄如泉，痛经欲死，乃至高达44℃的发热惊风。当脉诊成为诊察气的途径，患者体内本不可见的气，于是实时呈现出来。而凭借一根细小的针，医生的心意也可以很好地传递给患者。一来一往之际，哪还有病魔，对抗又何必？只剩下倾听，只需要达意。
  
  现代针灸临床，与两个西医学科渐行渐近，一是神经内科，一是软组织外科。无可否认，这种局面的出现，都可以在一定程度上理解为针灸学科在新形势下的发展。作为一种治疗手段，在现代医学理论模式下寻得适合自己生长的领域，一定不是坏事。不过，进一步看，这两种方向下，针灸的理论基础，已经基本脱离了经络传统，唯解剖学马首是瞻。扬弃不一定是坏事，任何时代要进步，都离不开对传统的扬弃。只不过，在扬弃之前，我们是否有必要甄别一下，经络这个虚而不实的概念，是否还有哪些可取之处，可以为今天的我们提供有价值的参考，甚至依然可以作为理论的基础呢？虚化，而非实化，对人体和疾病的认识究竟还有没有意义？
  当神内、软外在针灸界大行其道，各种针具、微针系统、奇穴理论风起云涌，传统针灸，你还能做什么？当起效快捷成为针灸最重要的临床优势，传统针灸，你的地盘还剩下几座山头？当经脉理论饱受质疑，赖以生存的基础遭受业内外的摒弃，传统针灸，你还凭什么活下去？如果这些问题也能引起您的共鸣，不妨翻开这本小书，或许能发现一些传统针灸的有趣之处，有用之处，有力之处。