《中医临床诊疗指南(第3版)》在前两版的基础上,根据中医临床诊疗的实际需要,于第一篇证治方药篇中增加了临床常见的危重证“闭证与脱证”,以利于中医临床急症的辨证论治,从而使《中医临床诊疗指南(第3版)》以17种基本证为纲,系统地介绍了各证的证候、治法、药物和方剂,便于临床实践时根据中医理法方药的理念进行诊治。第二篇临证备要中进一步充实了“以症求证”的内容,使基于常见症状的分析辨证更成体系,满足临床辨证的需要,同时着意增加了“针灸精要”和“中医调护”两章,旨在使中医临床治疗和调护的方法与措施更为完善,便于临症中查阅辨证分析、脏腑用药、中药配伍、针刺穴位、调养护理以及中药功效和方剂组成等相关资料。《中医临床诊疗指南(第3版)》还对第2版的其他内容作了适当删减。面向临床、重点突出、简明扼要、方便实用为《中医临床诊疗指南(第3版)》特色。《中医临床诊疗指南(第3版)》为实用型中医临床工具书,可供临床中医师和医学生随身携带、随时查阅之用。 目 录 第一篇 证治药方 第一章 表证 第二章 热证 第三章 寒证 第四章 痹证 第五章 内风证 第六章 湿证 第七章 痰证 第八章 食滞证 第九章 气滞与气逆证 第十章 血瘀证 第十一章 出血证 第十二章 气虚证 第十三章 血虚证 显示全部信息 在线试读部分章节 第一篇 证治药方 第一章 表证 表证是外感病发病初期的临床表现。也即是说,表证是外感病特有的一种证型。只有外感病才有表证。外来病邪入侵体表,尚未入里,表现为邪正相争。 证候 表证乃外感病早期阶段的通称。在临床应用中,根据辨证方法的不同,又有如下的区分: 按八纲辨证,表证又分为表寒证及表热证。 按病因辨证,表证又因六淫病邪兼挟的不同,而有风寒、风热、风寒挟湿、风热挟燥、暑风等诸种表证。 按伤寒六经辨证,称表证为太阳病证。 按温病卫气营血辨证,称表证为卫分证。 尽管提法不一,但从表证的本质来归纳,不外表寒、表热两种证型。 表证的临床症状,可用“肺卫诸症”来概括。“卫”是指出现在全身皮毛肌腠的症状:恶寒发热、头身疼痛等。“肺”是指肺系症状,即上呼吸道症状:鼻塞流涕、咽痛咳嗽等。 确定了表证后,须进一步辨明其为表寒证或表热证(表1-1-1)。 风寒表证之轻者,如风寒感冒,仅自限于表证。风寒表证之重者,如上呼吸道感染,治疗不当,按六经传变入里。 风热表证之表证阶段短暂,易入里化热,按温病卫气营血传变。 现代医学诊断的感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、麻疹、百日咳等病的发病初期,皆表现为表证。 一些传染病的初期,尽管无明显上呼吸道症状,只要具有恶寒发热、头身不适症状者,仍为表证。 治法 治疗表证的方法称解表法,又称汗法,是用辛散透发的方药以开泄腠理、逐邪外出的一种治法。由于外邪侵犯人体,多始于皮毛,故当病邪在皮毛肌腠尚未入里之际,就应采用解表法,使邪从汗解。